Что такое стетоскоп: его принцип действия, назначение и применение

Стетоскоп — это медицинский диагностический прибор, предназначенный для аускультации (выслушивания) звуков, возникающих в организме при работе внутренних органов. Чаще всего его используют для оценки состояния сердца, легких, бронхов, сосудов и кишечника, а также при измерении артериального давления для выслушивания тонов Короткова. Купить стетоскоп можно в интернет-магазине nordmedica.ru.

Принцип работы и устройство

Прибор работает за счет усиления и передачи звуковых колебаний от поверхности тела пациента к слуховому каналу врача.
Конструктивно современный стетоскоп состоит из нескольких элементов:

• Головка: Основная рабочая часть, прикладываемая к телу. Часто бывает двусторонней, включая воронку (колокол) для низкочастотных звуков и мембрану для высокочастотных.

• Звукопровод: Гибкая трубка (одна или две), изолирующая звуки от внешнего шума и передающая их врачу.

• Оливы: Наконечники, вставляемые в уши врача.

Отличие от фонендоскопа

Хотя термины часто путают, разница есть. Классический стетоскоп лучше улавливает низкие частоты (басы), а фонендоскоп имеет чувствительную мембрану, которая усиливает высокие частоты. В современной практике врачи чаще всего используют комбинированный прибор — стетофонендоскоп, который объединяет функции обоих устройств в одной головке.

Применение

Врачи используют стетоскоп для первичной диагностики множества состояний без хирургического вмешательства:

• Кардиология: Выявление сердечных шумов, нарушений ритма, пороков клапанов.

• Пульмонология: Прослушивание хрипов в легких, оценка чистоты дыхания (важно при пневмонии, астме).

• Гастроэнтерология: Оценка перистальтики кишечника.

• Акушерство: Прослушивание сердцебиения плода.

История изобретения

Изобретателем стетоскопа является французский врач Рене Лаэннек, который в 1816 году столкнулся с необходимостью прослушать сердцебиение полной пациентки. Прямое прикладывание уха к груди (прямая аускультация) было неэффективным и считалось неприличным. Лаэннек свернул в трубку лист бумаги и обнаружил, что так звуки сердца слышны гораздо четче. Это простое приспособление стало прототипом первого стетоскопа — деревянной трубки, которую он назвал "Le Cylindre". Само слово "стетоскоп" происходит от греческих слов "stēthos" (грудь) и "skopeō" (смотрю, исследую).

Первоначальный стетоскоп был моноауральным, то есть предназначался для одного уха. Привычная нам бинауральная (для двух ушей) конструкция с гибкими трубками появилась лишь в середине XIX века, что сделало прибор намного удобнее.

Виды современных стетоскопов

С момента изобретения стетоскоп сильно эволюционировал. Сегодня существует несколько его разновидностей, предназначенных для разных целей:

• Терапевтический (общего назначения): Самый распространенный тип. Его используют терапевты, врачи скорой помощи и медсестры для плановых осмотров. Он универсален для прослушивания сердца, легких и кишечника.

• Педиатрический и неонатальный: Отличается уменьшенным размером головки и мембраны для плотного прилегания к телу ребенка или новорожденного. Это позволяет точнее локализовать звуки в маленьком организме.

• Кардиологический: Считается самым точным и чувствительным. Он обладает превосходной акустикой, которая позволяет улавливать даже самые тихие шумы и аномалии в работе сердца, например, расщепление тонов или патологические ритмы. Такие стетоскопы обычно имеют более толстые и короткие трубки для минимизации потерь звука.

• Электронный: Это высокотехнологичное устройство, которое усиливает звук в десятки раз. Он незаменим в шумной обстановке (например, в реанимобиле) или при очень слабых звуках. Многие модели позволяют записывать аудио, визуализировать его в виде фонокардиограммы на смартфоне и даже фильтровать посторонние шумы.

Значение в современной медицине

Несмотря на появление высокотехнологичных методов диагностики, таких как УЗИ и МРТ, стетоскоп остается незаменимым инструментом врача. Это быстрый, недорогой и неинвазивный способ получить первичную информацию о состоянии пациента прямо у его постели. Умение правильно пользоваться стетоскопом и интерпретировать услышанное — один из базовых навыков любого медика и символ врачебной профессии.